“爱笑的女孩,运气都不会太差,谢谢你们救了我。”5月22日,在三亚中心医院(海南省第三人民医院)重症医学科病房里,女孩秀秀(化名)笑着对医护人员说。谁也没想到这个女孩一个星期前因暴发性心肌炎生命垂危,两次与死神擦肩而过。

病情危重,16岁少女突发暴发性心肌炎
16岁的秀秀因为“腹痛、心慌、乏力”在家服用护胃药、感冒药,效果不佳,于5月14日到三亚某医院进行治疗。该院在检查时发现心肌酶很高,心电图提示心律失常。
当天晚上19时40分,秀秀的家人将其带到我院急诊治疗,在完善相关检查后,考虑是流感并发暴发性心肌炎,病情危重。急诊科立即请重症医学科值班医生邱玉霞会诊并于21时收治重症医学科。暴发性心肌炎起病急而凶险,病情进展迅速,随时可能心跳骤停。秀秀的病情刻不容缓,邱玉霞在向重症医学科主任林森汇报后,林森主任立即指导科室人员做好启动体外膜肺氧合(ECMO)治疗流程,随时准备挽救患者生命。
团队协作,全力抢救两度心脏跳停少女
“当时判断患者极有可能是病毒感染引起的暴发性心肌炎,随时可能引发休克,有生命危险。”重症医学科主任林森说,暴发性心肌炎是心肌炎中最严重的一种,会出现全心衰竭,病情进展快,死亡率极高。体外膜肺氧合(ECMO)能长时间替代患者的心脏和肺功能,为患者争取更多的救治时间。
15日凌晨1时5分,秀秀突然出现心脏骤停,医护人员立即为其进行心肺复苏,不到五分钟秀秀醒来。没有多余的时间犹豫了!患者随时可能再次出现严重的心律失常,甚至心脏骤停,林森主任决定启动ECMO治疗。他立刻召集科室副主任孙月玲、宫保强、邓武兴、刘畅、邢树辉等ECMO团队从家里赶来。
15日凌晨1时10分,开始置入ECMO置管,就在连接ECMO的置管过程中,1时18分,秀秀却再次突发心脏骤停,紧急时刻,团队分工合作,林森主任、宫保强医生上台置管,孙月玲副主任主持全场抢救,统筹安排人员,一组人员持续对女孩进行高质量的心肺复苏,一组人员安装ECMO装置。克服了重重困难,以最快的速度成功连接ECMO,整个过程持续近一个小时。在连接ECMO后2小时,秀秀终于醒过来了,但是一直为室性心动过速,直到16日上午,秀秀终于恢复窦性心率及血压。
精心治疗,少女病情转危为安
在重症医学科救治期间,除了ECMO的心肺辅助治疗,秀秀还需要呼吸机、持续床旁血液净化等进行呼吸、心脏、肾脏等多个器官功能的支持治疗,病情瞬息万变。医护人员如履薄冰,每一个决定都精细而坚定。他们随时根据秀秀的病情,调整ECMO的支持参数,实时调整治疗方案,细化ECMO的抗凝方案,避免凝血或出血,抗感染,预防院感,液体的管理……
经过1周治疗,秀秀情况逐渐好转,并已于5月22日早上撤掉ECMO,停用所有升压、强心等血管活性药物,目前生命体征稳定,并已于5月27日下午转到普通病房继续治疗。
万分感谢,给了孩子第二次生命
“我对医护人员的感激之情已经不是‘感谢’二字可以表达的了,是你们给了我女儿第二次生命。幸亏及时来到你们这里,幸亏遇到你们,要不然我的女儿怕是活不成了。”在得知秀秀情况好转后,秀秀的母亲王女士(化名)激动地对重症医学科的医护人员表示感谢,等我女儿出院了,我一定要让她亲自过来给你们送上锦旗。
“这里的医生和护士们都很好……把我从鬼门关拉回来,我已经不知道用什么词可以形容对他们的感谢了,行医之路漫长而艰辛,他们在临床一线承受着繁重的工作,有时还被误解和伤害,但他们仍坚守岗位,用仁心仁术守护者大家的健康……”5月27日,秀秀恢复后,还专门给重症医学科的医护人员写了一封感谢信。(林雁翎 2024年5月28日)