盆底康复，你了解吗？
- 发布时间：2024-05-23
怀孕、分娩是绝大多数女性一生的必经之路，经过十个月的等待，终于卸货了。一朝分娩，随着宝宝的呱呱坠地，妈妈们却遇到了非常尴尬的问题，如产后漏尿，便秘，性交痛，大肚腩，腰背痛，腹直肌分离，耻骨联合分离等等，而这些尴尬症状实际上是在提示产后的妈妈们很有可能是患上了盆底功能障碍性疾病。这与妊娠和分娩时盆底受到损伤或盆底功能下降有关。
如果您或您的家人正在处于产后，或出现盆底功能障碍，不要苦恼，不要焦虑，一定要及时前往专科门诊咨询就诊。
每周一至周五下午我们都会在门诊楼4E17诊室，帮您解决那些“尴尬”的困扰！
盆底功能障碍性疾病的定义
盆底功能障碍性疾病（Pelvic floor dysfunction.PFD）对女性来说是一种常态病和高发病，现已成为威胁女性健康和生活质量的慢性病之一。PFD是指盆底支持组织由于退化、损伤等因素，导致盆底支持薄弱或肌肉功能减退，使患者盆腔脏器发生移位或功能失调而出现的一系列病症。主要包括尿失禁、盆底脏器脱垂、排便障碍、性功能障碍、慢性盆腔疼痛等。其中以盆腔器官脱垂和压力性尿失禁较为常见。
盆底功能障碍性疾病发生的风险因素
1、妊娠：妊娠期间子宫整体的重量及体积随着妊娠周数的增加而不断增加，盆腔器官重力与盆底支撑力的合力由向后下逐渐变成向下。随着妊娠的进展，盆底韧带、筋膜、肌肉就会受到持续的越来越大的牵拉，从而导致盆底组织的慢性损伤。
2、分娩：第二产程过长、会阴裂伤等均可导致盆底、尿道横纹肌的部分去神经作用，盆底组织的肌肉、筋膜、韧带在分娩过程中常受到过度牵拉，这些影响可以造成盆底结构和功能的可逆和不可逆改变。阴道分娩尤其是难产将不同程度地损伤盆底支持组织。
3、肥胖：肥胖增加的重量向下挤压盆底组织，使盆底肌肉、神经和其他结构长期受到重力和牵拉作用而变脆弱。
4、腹压：长时间腹压增加，如慢性咳嗽、功能性便秘及重体力劳动者均可使腹内压长期增加，导致盆腔器官脱垂和压力性尿失禁的发生。
5、年龄：随着年龄的增长，雌激素水平下降。低雌激素状态使得III型胶原纤维进一步减少，对尿道及膀胱的承托力下降，影响控尿并增加盆腔器官脱垂的发生风险。
6、盆腔手术：子宫切除术破坏了原有的解剖结构，引起肌肉、筋膜、结缔组织及韧带等盆底支撑结构的异常，盆底发生空间结构的改变。
如何锻炼盆底肌
1、磁刺激：利用外部磁场进行刺激，改变盆底肌群的活力，通过反复的活化终端运动神经纤维和运动终板来强化盆底肌肉的强度和耐力，从而达到治疗的目的。
2、电刺激治疗：根据患者具体情况，通过模拟生物电刺激选取不同处方，刺激盆底肌肉，增加盆底神经肌肉的兴奋性或降低盆底张力。
3、腹式呼吸：患者仰卧位，腰部贴床，经鼻吸气，经口呼气。深吸气，慢呼气，吸气时腹部向上隆起，呼气时肋骨下沉，肚脐向腰椎靠拢，两侧腹壁肌肉向中间收拢。
4、凯格尔运动：仰卧，平躺，双腿屈曲，收缩肛门保持住3-5秒，然后休息5-10秒。如此持续的收缩与放松。收缩保持逐渐延长至5-10秒，每次10-15分钟，每天2-3次，每周坚持3-5天。
注意事项：凯格尔运动前排空大小便；全程尽量减少腹部、臀部和大腿肌肉等的参与；全程正常呼吸，无需憋气。
专家介绍
钱沁佳：主任医师 教授 硕士研究生导师 海南省高层次人才 共产党员
三亚中心医院（海南省第三人民医院）妇产科主任
三亚中心医院国家级妇产科住培基地主任
湖南医药学院三亚临床学院妇产科教研室主任
中国医师协会海南省医师协会妇产科专业副会长
中国康复医学会妇产康复专业委员会委员
三亚市医学会妇科微创专业委员会主任委员
海南省医学会妇产科专业副主任委员
中国妇幼保健协会海南省宫颈癌防治委员会副主任委员
中国妇幼保健协会海南盆底康复专业委员会副主任委员
海南省围产医学专业副主任委员
海南省医学会妇科微创专业委员会副主任委员
海南省省级危重孕产妇救治中心专家
拥有GMAA国际孕产健康学术联盟认证的妇产康复技术中级 证书及欧洲生物反馈协会（BFE）Level Ⅱ证书
曾在意大利佩鲁贾中心医院作访问学者，中山医科大学附属一院，第一军医大学附属南方医院，首都医科大学附属友谊医院，清华大学现代医院管理学院研修。擅长妇科各种常见病妇科肿瘤及疑难杂症的微创治疗和产科危重患者的救治。
王霞：中共党员，副主任医师，海南省盆底康复专业委员会委员，曾在郑州市中心医院、广州市妇女儿童医院研修妇科盆底康复，擅长：盆底功能障碍、产后康复以及外阴整形治疗。如：盆腔器官脱垂、尿/粪失禁、III-IV度会阴裂伤、尿/粪瘘、生殖道畸形、剖宫产疤痕憩室、尿道憩室、外阴/阴道良性肿物、外阴/阴道私密整形手术以及膀胱过度活动症、肌筋膜手法治疗慢性盆腔痛、产后腹直肌、骨盆盆底修复等。
陈珍芳：主治医师，擅长：盆底功能障碍、产后康复治疗。如：盆腔器官脱垂、尿/粪失禁、压力性尿失禁及膀胱过度活动症、慢性盆腔痛、产后腹直肌、盆底肌修复等。
医院地址：海南省三亚市解放四路1154号 电话：0898-38224488 邮编：572000
©三亚中心医院（海南省第三人民医院）版权所有 All rights reserved 技术支持：医创科技
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