11月1日，三亚中心医院（海南省第三人民医院）收治一名颈部外伤大出血患者张某，因其血管损伤随时都有大出血死亡可能，时间就是生命！医院多学科通力协作，全力抢救，使张某（化名）转危为安。

当天，55岁的农民张某在劳作时不小心摔倒，被地上的竹子扎到右下颌处，当时血流不止，在保亭某医院进行包扎后被送到我院救治。

15时10分，耳鼻咽喉头颈外科主治医师谢徐源在接到急诊科的电话后紧急前往查看，发现张某右下颌处肿胀，完善相关检查后，颈增强CT提示：右侧颈部(下颌角下方水平)软组织挫伤并血肿形成，造影剂外渗提示血管破裂可能，考虑患者仍在出血中。

张某还在出血，手术探查止血是当下最重要的事情，否则出血导致血肿压迫气道导致呼吸困难甚至窒息，大出血导致出血性休克随时都会有生命危险。耳鼻咽喉头颈外科主任顾兴智立即联系麻醉手术科、普外二区、重症医学科等多学科迅速制定急诊手术方案，并组成手术团队在急诊全麻下为患者实施颈部探查手术，一场与死神的争夺战拉开序幕。

因颈部重要血管较多且解剖结构复杂，颈部血管出血出血量大，且位置较深，快速明确出血部位并控制出血成为手术的难点，也是抢救患者生命的关键。

术中，麻醉手术科蒋良富医师给患者实施全麻插管，插管时发现咽腔明显狭窄，考虑血肿压迫气道，在可视喉镜的引导下蒋良富凭借高超的技术顺利插管。耳鼻咽喉头颈外科顾兴智主任团队联合普外二区侯本新主任进行颈部探查手术，清除后凝血块时大量鲜血喷射而出（动脉出血流量极大，如果破损没有得到及时处理，短时间内就会造成失血性休克而死亡），为维持血压稳定，麻醉科蒋良富医师当即启用自体血回输。此外，侯本新主任和顾兴智主任还在压迫颈总动脉减少出血的同时，迅速找到出血的血管。考虑为面动脉破裂出血，他们立即对血管缝合止血，缝合后再次探查没有出血点。

    手术历时一个多小时，术中出血约700ml，术后转入重症医学科继续治疗。在重症监护室的精心治疗下，张某病情恢复良好，颈部再无活动性出血，于次日转回耳鼻咽喉头颈外科普通病房，目前患者已康复出院。（陈晨 2023年11月11日）