一个晚期肝癌的生命奇迹

——访三亚中心医院肝癌多学科综合治疗团队

“阿姐，我今天要到医院去复查了。”

“好的。”

“注意安全，有问题给我打电话!”

“放心，吴医生说了，我病情很稳定。”说着，董先生还用力的挥了挥手。

这一瞬间，董女士感觉，那个活泼开朗的弟弟又回来了。虽然抗癌艰难，他们经历了手术、射频消融、介入、靶向药、PD-1抑制剂这些“王牌”手段后，经历了数次生死危机，姐弟俩仍然能够开心的面对肝癌这个“恶魔”。

时间仿佛回到了两年前。如果这一切美好，没有被癌症这个恶魔打破，那该多好啊。

01

如果你还有6个月的时间

2020年6月，董先生因上腹部不适到三亚中心医院（海南省第三人民医院）检查。CT结果出来后，董先生被确诊为大肝癌，最大者约11.8x9.7cm，并且肝内多发转移灶。这对董先生家庭而言是一个毁灭性的打击。

祸不单行，决策治疗方案时，三亚中心医院侯本新团队认为肿瘤太大了，累及左右肝脏，如果要进行手术的话，肝脏的代偿能力很有可能不够，不建议手术治疗。

这个噩耗彻底把董先生推入了癌症的深渊，甚至产生了放弃的念头。

就在全家人陷入绝望的时刻，董女士坚信一定还有治疗的契机。

但经过了解和沟通后，董先生一家终于明白没有奇迹发生，面对这样糟糕的结果，董女士近乎崩溃。如果让董先生听到这样的消息，结果一定不能想象。医生明白董女士的用意，告诉了董先生他的病情在积极治疗下仍然是有希望的，让董先生重拾了治疗信心，对自己接下来的治疗信心满满。

02

无论如何我都不会放弃

收拾好心情，带着弟弟回到了三亚中心医院，董女士不敢想象后面会怎么样。如今的办法，只有走一步看一步，但董女士陪伴弟弟抗癌的决心并未减少分毫。

经侯本新主任领导的肝癌多学科综合治疗团队（multi-disciplinary team，MDT）仔细斟酌，建议先给董先生进行肝癌动脉介入治疗+肝门静脉栓塞治疗，减小肝癌体积，增加正常肝脏体积，如果效果好的话说不定有手术机会。

治疗开始了，让董女士没想到的是第一次开始做治疗，就在医院住了40多天。介入治疗进行完后，董先生开始高烧，疼痛也日益严重起来。治疗的每一天，董女士都陪在弟弟身边。

03

手术机会昙花一现，复燃生存希望

两次肝癌动脉介入治疗+肝门静脉栓塞治疗之后，董先生的治疗效果竟然还不错，经过供应肝癌组织肿瘤动脉栓塞和肝右叶门静脉右支的栓塞，出现了癌肿缩小，肝左叶出现明显增大。这样的结果重新燃起了姐弟俩人的希望。这是他们治疗过程中迎来的第一个好消息。

面对这个情况，医生改变看法，开始考虑给董先生进行手术。团队对肝左叶的结节进行了射频消融治疗，彻底消灭了左肝外叶的转移结节。

2020年9月18日，成功实施了右半肝切除术，术后恢复良好。

04

手术效果良好，术后病情反复，PD-1联合靶向治疗复燃生存希望

病情得到控制后，董先生心态也不断转好，甚至恢复了往日的活泼开朗。

重重劫难后，董先生术后定期随访，于2021年8月21日复查时发现肝癌指标AFP显著增高，影像学没有发现复发及转移。

董先生一家立即陷入悲痛，经MDT团队仔细沟通及讲解，还有肝癌“王炸”组合（仑伐替尼+PD-1）可以有效控制病情，董先生重新燃起了生存的力量。

肝癌“王炸”组合（仑伐替尼+K药）的接力终于让这段曲折抗癌故事迎来了最棒的“转场”。

服用仑伐替尼后，董先生的病情出现了前所未有的好转：对董先生敏感的肿瘤标志物（甲胎蛋白）也呈现了“断崖式”下跌的状态，从500多微克/升一路跌至正常。

换用“王炸”组合，依然不能对肝癌掉以轻心。刚更换仑伐替尼不久，董女士察觉到弟弟那段时间有点乏力，偶尔出现呕吐。几个检查都显示正常，董女士便去咨询医生，医生并未进行其他治疗，认为可能是PD-1副作用，或者更换药物初期不适应导致的。

05

在稳定治疗方案的帮助下，我开始相信弟弟会陪我走过一辈子

如今，董先生的身体状态一直都不错，甚至还能在治疗空档期保持工作。回想当年近乎绝望的自己，如今已经有惊无险的度过两年时光，甚至还会更久。他们一家人都相信，在稳定治疗方案的帮助下，他们一定会彼此陪伴，走过一辈子的日子。

回想起弟弟的抗癌经历，董女士也一直非常感谢三亚中心医院肝癌MDT团队。做出的每一个正确的选择，都是他们在背后出谋划策，关心帮助的结果。同时，董女士也感谢国家社保政策的完善，让“天价”的抗癌药物进入社保，使得董先生能够享受政策红利。

而她更想做的则是鼓励更多像他们这样的家庭。遭遇癌症并不值得一蹶不振，勇敢面对，积极治疗，相信医生。如今我们的医疗技术一定能创造更多癌症的奇迹。（三亚中心医院候本新 2022年3月23日）