三亚中心医院消化内科主任曾俊涛：

对生命的敬畏之心，让我每一天如履薄冰

曾俊涛是三亚中心医院（海南省第三人民医院）消化内科主任，2015年作为引进人才来到三亚。至今他还记得刚来时科室只有35张床，并且和血液科合并使用，只能做胃镜、肠镜检查和一些简单的手术。如今，经过6年的发展，像消化道出血止血术、消化道息肉切除术、消化道粘膜下肿物剥离术、食管静脉曲张套扎术、胃底静脉曲张组织胶注射术、消化道狭窄支架置入术、经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）、胆道支架置入术、胃造瘘术等许多内镜下治疗技术，科室都可以开展，病房住院患者最多时达120人。

将患者的利益最大化，是他所追求的目标。

急性上消化道出血是急诊常见的急危重症之一，据统计，我国成年人每年发病率为(100~180)/10万，病死率为2%~15%，如抢救不及时，死亡率更高。“未来，我们将重点推进消化内科重症救治，重症救治能力的提升，将对海南南部地区消化道重症患者带来很大帮助。”曾俊涛对科室的发展有着明确的规划。他说，将患者的利益最大化，是我们发展所追求的目标。

日前，消化内科收治了一名患有脑梗死、脑基底动脉狭窄、腰椎椎管狭窄、腰椎间盘突出、Ⅱ型糖尿病 、高血压病、高胆固醇血症等多种疾病的患者吉阿公。2020年11月27日，吉阿公出现晕倒，家人发现后立即将其送入当地医院住院治疗，病情却未得到好转。2021年1月30日早上，吉阿公突发呕血，解暗红色血便，同时感到头晕、黑朦、无力和心慌，病情加重，120急救车将吉阿公紧急送往三亚中心医院。

刚入院时，吉阿公的心率和呼吸很快，血压低，已经休克。接诊的医生立即通知输血科给予输血，并进行药物止血、扩容补液等治疗，同时马上联系科室主任曾俊涛行急诊胃镜止血。当时曾俊涛正在开会，接到电话后马上赶到科室查看吉阿公，准备行急诊胃镜止血。可患者病情进展极快，突然出现四肢强直，意识丧失，无自主呼吸，血压、心率测不到，经验丰富的曾俊涛立即组织抢救。

在曾俊涛的带领和指导下，多名医生轮替心脏按压，反复给予抢救药物静脉注射，经过1个小时的抢救后，患者终于有了呼吸和心跳，可神志仍然处于昏迷状态，有便血，靠呼吸机维持呼吸，生命极度垂危。转入重症医学科后，曾俊涛马上为患者进行急诊胃镜止血，做胃镜检查时，发现患者其胃部有巨大溃疡并有活动性渗血。曾俊涛在胃镜下为患者行微创手术止血，手术顺利，止住了血，这时大家总算松了一口。最终，经过曾俊涛团队和重症医学科团队的共同努力，吉阿公终于清醒，脱离了呼吸机，拔掉了气管插管，痊愈出院。

这场与死神博弈的成功，让曾俊涛十分开心。曾俊涛说，医生和患者在面对病魔时是紧密的战友，每一场手术都是医患共同的战斗。在消化内科胃镜室护士谭红梅的眼中，曾俊涛是个非常负责任的医生。“无论是我们科室还是别的科室有患者需要帮助，只要一个电话，他立马就会出现。”谭红梅说：“这6年来，他不仅得到科室医务人员认可，也收到不少患者的锦旗和感谢信。”

对生命的敬畏之心，让他24小时处于待命状态

作为一名医生，曾俊涛虽然见惯了生离死别，可他依旧保持着对生命的敬畏之心。“患者生存的机会就在于自己几秒钟的判断和操作中，责任重大。”曾俊涛说，医生和患者之间就像是扶着人过河，双方都要努力，相互信任。患者选择相信自己，自己就要尽责、尽力、尽心去为生命争取，不辜负患者的信任。

6年的时间里，他平均每个工作日要完成3台内镜手术。不久前收治的一名患者，患有胃肠道息肉，是家族性息肉，最大的3~4公分，最小的只有米粒一般大，300多个息肉一个一个切除，他从中午一直站到晚上8点，麻醉师都换了3个，回到家后才发，他发现自己的双脚都肿了。这样像“打仗”一样的手术，对于曾俊涛来说已是家常便饭。

“经常有凌晨突然发病的消化道大出血患者，一做就是通宵的手术，我怕有时候因信号或者手机问题，打不进来耽误患者抢救，我又备一个手机。曾俊涛说，因为医生职业的特殊性，他的手机24小时都处于待命状态。

紧跟学科发展前沿，把技术做到极致

曾俊涛不仅在工作上追求极致，还紧跟学科发展前沿，积极学习国内外前瞻理念和先进技术，并学以致用。一个学科的发展需要不断地创新和攀登，一项新技术的开展，需要承担的风险和责任也是不言而喻的，但对医学的热爱和为患者需求着想，使他坚持了下来。曾俊涛说：“一有时间，我就会参加学术会议和培训，也常常鼓励年轻医生到内地大医院深造进修。”在繁忙的工作之余，他还会每周组织开展学习分享会，将自己所学毫无保留地传授给自己的团队。曾俊涛说，探索和创新是艰苦的，但一路走来，也见证了科室的快速发展。

80岁的张大爷因腹痛伴黄疸、发热，来到三亚中心医院就诊。患者之前曾到其他三级甲等医院行ERCP及相关治疗，但都因肝脏恶性肿瘤切术及胰腺头部转移肿瘤等不利因素导致十二指肠乳头插管困难，无法完成胆管支架植入术，只能在术中植入胰管支架。入院后，消化内科的接诊医生经过检查显示：肝癌治疗后改变，肝右叶后上段下腔静脉外侧转移灶；胰头转移瘤，累及共同管，继发胆道梗阻，主胰管梗阻较前明显改善；肝内多发囊肿，考虑患者为胰头转移伴继发胰胆管梗阻，因失去根治性切除机会，为提高患者生存质量，减轻患者痛苦，消化内科团队在曾俊涛的带领下，采取PTCD+ERCP下胆道支架植入术的手术方案，为患者解决梗阻性黄疸问题。术后，患者无发热、腹痛等不良反应，总胆红素降至138.6μmol/L，复查造影提示支架自膨满意，支架引流通常，患者自觉症状缓解，生存质量得到了明显提高。

从2005年来到三亚中心医院工作至今，在曾俊涛的带领下，消化内科充分利用现有设备，积极开展新技术、新项目，先后完成了ESD、ERCP等高级别手术，消化内科内镜手术量即将接近5000台。在2019年海南省卫生健康委公布的2018年省级临床重点专科名单中，消化内科名列其中。

帮扶保亭县人民医院

使当地群众基本实现大病不出县的目标

2018年10月31日，医院托管保亭县人民医院，曾俊涛担任保亭县人民医院院长。如何使医院长久且高质量发展,使优质医疗资源下沉到基层，让当地群众基本实现大病不出县的目标。曾俊涛认为，除了医院的基础设施、医疗基本救助设备要跟上外，还要有一支带不走的专家队伍，二者缺一不可。在托管后的短短一年时间，医院成功获批消化内科、普外科、儿科等四个县级重点专科，放射科、骨科等两个医院重点专科，填补当地多项空白，使当地群众基本实现大病不出县的目标。医院取得了病人外传率（医院急诊科统计口径）减少17.8%，住院人次增加12%，职工人均收入增加25.61％，手术例数增长68.62%等成绩。2019年7月，在中央文明办和国家卫生健康委员会共同组织的“中国好医生、中国好护士”网上推荐评议活动中，曾俊涛获评7月月度人物。

回首自己从医的二十余年，曾俊涛说，可以用“如履薄冰”四字来形容。作为一名医生，曾俊涛把大部分的时间都投入在临床工作和患者身上，但他无怨无悔。他说，每一次看到患者恢复健康，这是他最有成就感的时候。（王力雅 2021年2月28日）