刘宇杰博士：孕期超声怎么做？

胎儿在宝妈肚子里的时光神秘又宝贵，正确认识和规范运用超声检查技术至关重要，让专家陪伴您的孕期，成为胎儿和母亲的科学护卫。

一、产前共需要做几次超声检查？至少5次！

在没有异常的情况下，孕期至少需要做5次超声检查。最佳时机分别为6-8周、11-13周+6、20-24周、28-34周和36-40周。

孕6-8周   检查目的：明确怀孕情况

第一次超声检查（6-8周）的目的是明确是否为宫内怀孕、是否为活胎等。

孕11-13周+6天 检查目的：“早唐”检查

第二次超声检查（11-13周+6天），这是一次比较重要的检查，也称早孕期筛查，大家常说的NT就是在这个阶段检查，NT是筛查唐氏综合征及染色体异常的有效软指标之一。

孕20-24周 检查目的：胎儿畸形筛查

第三次超声检查（20-24周），是整个孕期中最为重要的一次，因为这次检查是做III级产前超声检查，俗称大排畸，是排除胎儿畸形的最佳检查时期。

孕28-34周 检查目的：全面筛查胎儿畸形情况

第四次检查在28-34周间，做晚孕期II级产前超声检查，主要是为了发现中孕期不明显或不表现的迟发畸形，减少相应畸形的漏诊，尤其要关注胎儿颅脑、心脏及消化系统等器官。

孕36-40周   检查目的：评估胎儿发育情况

第五次检查在36-40周，晚孕期I级产前超声检查，这次检查一般是孕期的最后一次检查，主要评估胎盘、羊水、胎儿各生长径线，进而了解胎儿是否已经发育成熟，以此决定分娩方式和分娩时机。

二、何为超声四级检查？

产前胎儿畸形超声筛查是有严格规范的，以其详细程度分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级，其详细程度主要依据检查内容。

Ⅰ级超声检查

Ⅰ级：即产前一般超声检查，检测胎儿主要生长参数，不做胎儿畸形筛查；

Ⅱ级超声检查

Ⅱ级：初步筛查胎儿六大类致死性畸形：无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸及腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不全；

Ⅲ级超声检查

Ⅲ级：又称系统胎儿超声筛查，最佳检查时间20-24周。适合所有孕妇，尤其适合Ⅰ级或Ⅱ级检查发现或疑诊胎儿畸形、有胎儿畸形高危因素者；

Ⅳ级超声检查

Ⅳ级：为针对性超声检查，针对胎儿、孕妇特殊问题进行特定的检查，如胎儿心脏检查、神经系统检查、消化系统检查等。

三、二维、三维、四维超声你选择哪一维？

    在胎儿畸形筛查的过程中，最重要、最核心的技术依然是高质量的二维超声图像，也就是大家所说的B超。   

三维和四维超声是超声检查的技术分类，四维超声就是实时动态三维超声。三维和四维成像是立体的，看着比较直观，例如孕妇常常关心自己的宝宝漂不漂亮，长得像爸爸还是像妈妈，三维或四维超声的表面成像便可以将宝宝的脸呈现出来，能够极大的满足准爸妈的好奇心。

四、按时做完所有产前超声，出生的宝宝一定健康吗？

虽然产前超声筛查能够有效降低我国出生缺陷，也是目前产前筛查胎儿畸形唯一的常用有效手段，但是产前超声筛查也不是万能的。简单举例：如胎儿的功能性异常（视力、听力、智力障碍等）、染色体异常等，超声检查都是束手无策的。产前Ⅲ级筛查（既20-24周，第三次超声检查）是最详尽的胎儿畸形排查，但也仅能筛查出大体形态结构的70%左右的异常。并不能将所有结构异常全部排查出来。产前超声检查规范中规定像手指、脚趾的个数、耳朵异常、单纯腭裂等均不在筛查范围。（功能科 4月26日）

刘宇杰博士简介

三亚中心医院（海南省第三人民医院）刘宇杰博士，女，42岁，中共党员，副主任医师，海南省2018年“好医生”计划引进人才。专业方向主要是妇科疾病超声诊断、胎儿畸形筛查、胎儿心脏畸形筛查、四维输卵管超声造影及妇科疾病的超声引导下经腹、经阴介入治疗。尤其擅长胎儿产前超声筛查及妇科疾病超声检查及介入诊疗。每年完成产前筛查千余例，包括胎儿心脏的各种复杂畸形、连体双胎等多种疑难复杂病例。

刘宇杰博士社会兼职

中国超声医学工程学会浅表器官及外周血管超声专业青年委员、中国超声医学工程学会生殖健康与优生优育超声专业委员会委员、中国超声医学工程学会腹部超声专业委员会委员、中国医学装备协会超声装备技术分会战创伤与急症超声专业委员会委员、黑龙江省超声医学工程学会血管超声专业委员会委员。

先后发表国内外专业论文31篇，其中SCI文章12篇，第一作者或通讯作者5篇；参与及主持课题10项，参与国家自然科学基金5项，主持国家自然科学基金1项。副主编人民卫生电子音像出版社试听教材《甲状腺疾病的超声诊断》，副主编科学技术文献出版社《胎儿畸形产前超声检查技术》，并获得科技成果进步奖、新技术奖等多项荣誉。