赴美医生|加州大学尔湾分校访问学者学习报告

2019年2月至10月，我在美国加州大学尔湾分校医学中心进行访问学习。半年时间过去了，我也已经顺利完成访问学习。在这半年的时间里，我收获颇丰。现汇报如下。

加利福尼亚大学欧文分校简况

    加利福尼亚大学欧文分校（University of California, Irvine，简称UC Irvine或UCI），创建于1965年，属于加利福尼亚大学系统（University of California）综合实力最为强劲的分校之一，世界著名高等学府和世界顶尖研究型大学。是美国大学协会成员、环太平洋大学联盟成员，“公立常春藤”盟校成员。

    而分属的医学中心连续19年被评为《美国新闻与世界报道》评为"美国最佳医院"之一。UCI医疗中心在加州排名第10位，在洛杉矶大都市区排名第5位。UCI还是Orange County唯一的大学医院和I级创伤中心，加州大学尔湾分校医学中心已连续12年被U.S. NEWS & World Report美国新闻与世界报道评为全国最好的医院之一。UCI通过其世界级的医生、外科医生和临床人员为橘郡及周边社区提供最高质量的医疗保健，为患者提供了最具创新性的方法来解决各种疾病。

全年无休为卒中患者提供最好的服务

UCI卒中和脑血管综合健康中心获得了联合委员会批准的金章以及AHA/ASA的高级认证。自2012年设立卒中中心项目以来UCI曾三次获得这一称号。该中心的宗旨是“全年无休为卒中患者提供最好的服务”。所涉及的疾病包括：颅脑创伤、脑肿瘤、昏迷、癫痫、吉兰-巴雷综合征、脑出血、脑炎/脑膜炎、肌无力、神经肌肉疾病、卒中、蛛网膜下腔出血、脊髓损伤等等。神经科虽然分为神经外科和神经内科，但并没有完全分开，会议、病例讨论等等，均是内外科共同参加，相互学习，取长补短、共同进步。      

令人印象深刻的人文关怀

我在加州大学尔湾分校医学中心神经内科及实验室进行访问学习，我的导师是美国人，主要从事脑微出血方面的研究。导师有属于自己的研究小组，包括动物实验组和临床试验组人员。在实验室，主要对分离后的小鼠大脑进一步进行H&E染色及PB染色，并进行读片、分析。导师每周组织一次Journal Club，通过对相关领域文献的阅读加深对该领域研究的了解，每两周会举行一次实验进度会议，对前两周实验进程进行总结，制定后两周实验计划，并及时做出修正。

    除了先进的技术、设备，让我感触最深的是他们的人文关怀。医生和患者之间的交流通过聊天的方式进行，在轻松的环境下完成问诊、体格检查等等，患者的配合度也非常高。有一件事让我印象深刻，在每周一次的病例讨论结束后，我向相关人员索要病历简介被拒，她对我说：你可以在这个会议室查看所有的相关资料，但是不能带出去，这些资料回收以后全部销毁，这是对患者隐私的保护。

学校会根据你的职位情况，将相关的邮件发送至邮箱，包括各种新闻、学习讲座、会议信息，医学中心官网也会随时更新各种学术会议的举行情况，每个人可根据自身情况选择相关的领域参加会议。

面临的挑战与严谨的学前程序

    英语学习：第一次来到纯英语环境对我是一个很大的挑战，比我想象中的语速更快，很难听明白，特别是打电话的时候。刚开始的时候，最常对别人说的一句话是：sorry。这几个月，花了很多的精力在语言上，通过和别人聊天、自己练习听力来提高自己的语言能力，并主动要求准备Journal Club的文章简介，这些方法让我的英语能力进一步提高，特别是英文阅读能力的提高，原来细读一篇文献需要一周时间，现在一天甚至半天就能有较深理解，也让我养成了阅读英文文献的习惯。

    严谨的学习前程序：从开始申请学校到最后完成报道，经历了许多的程序，签署了数十份文件，涉及到包括：社会保险购买、疫苗接种、职位情况、动物接触及患者接触等等相关条例。在报道之后，正式开始学习之前，还需要进行一系列的岗前培训：法律法规、消防安全、药物接触安全、动物接触及保护、患者隐私保护等，让学习者了解整个学习过程中可能遇到的所有情况。虽然程序多，步骤繁琐，却也是严谨的一种表现。

    美国有好的方面，但也存在很多不好的方面。学校的官网每隔一段时间便会通报有枪击或者抢劫事件发生。美国的教育成本很高，甚至因学生来源不同，学费也不同，国际生学费达5万美元一年。医疗费用十分昂贵，可能一次住院就能让一个人背负好几年甚至数十年的债务。

    在美国的半年时间，让我见识了美国医生的严谨、认真、负责的态度，也学习了一些我们尚需进一步提高的技术。虽然半年时间不长，我也通过自己的努力得到了导师的认可，在写给我的证明信中他说到：欢迎我随时再回到他的实验室学习。

    最后，感谢医院领导给我这次出国学习的机会，让我能够直接与西方社会接触，感受到西方社会的教育、经济、文化、医疗等各方面。我将努力把自己所学实践于自己的工作岗位，进一步提高自身能力，将所学到的知识、技术和人文关怀等应用于临床实践中，更好的为琼南患者提供优质的医疗服务，为推动科室和医院的发展贡献自己的力量。（陈明磊 2019年11月30日）