九旬老人突发脑梗死

卒中中心打通“生命通道”成功救治

日前，三亚中心医院（海南省第三人民医院）卒中中心成功为一名91岁高龄的急性脑梗死患者进行了及时有效的静脉溶栓和介入治疗，让其避免了偏瘫之苦。据了解，这是我院介入治疗脑梗死病例中年龄最大的患者。

7月26日下午，老人在家中突然出现右侧肢体无力、言语障碍，家属见状后立即将其送往三亚中心医院就诊。急诊科值班医生接诊后，为老人进行了抽血、心电图、CT等相关检查，CT提示双侧基底节区及放射冠多发腔隙性脑梗死。

时间就是大脑，时间就是生命！医院立即启动了绿色通道。神经内科卒中团队详细查看了老人的身体情况及检查结果后，诊断其为急性脑梗死。由于老人处于静脉溶栓时间窗内，排除静脉溶栓禁忌症，卒中团队建议进行溶栓治疗。考虑到老人属于高龄，溶栓后脑出血风险较大，专家们对老人进行了充分的风险评估，做好静脉溶栓准备工作并制定了各种并发症的应急处置预案，同时向老人家属说明病情及治疗方案，并详细告知了风险。老人家属表示同意溶栓治疗。随后，卒中团队为老人实施了静脉溶栓治疗，同时为老人完善头颈CTA检查，CTA提示老人的左侧大脑中动脉M2段闭塞。

溶栓后，老人右侧肢体无力及言语障碍未发生明显改善。经过与老人家属沟通后，家属同意对其进行神经介入治疗。卒中中心立即“一键启动”神经介入团队，为其做了急诊介入治疗。最终，在卒中中心多学科的通力合作下，顺利将血管开通，术后老人右侧肢体无力及言语障碍明显改善，随后被送入神经内科重症病房进行进一步的治疗和病情观察。目前，老人言语清晰，可对答，右侧肢体功能已逐渐恢复，可自行行走。

三亚中心医院作为琼南唯一被授予国家级“高级卒中中心建设单位”的医院，每年承担三亚地区6000余例脑卒中高危人群筛查与干预，并开通了绿色通道，建立起由多学科联合组成的脑卒中筛查与防治体系，打破了院内各学科的壁垒，优化了卒中救治流程，实现院前与院内的无缝对接，有效缩短脑卒中患者从入院到治疗的时间，使患者得到快速、精准的联合诊治，降低脑卒中患者的死亡率和致残率。（容恺 2019年8月4日）