三亚中心医院心胸外科成功治愈复杂肺隔离症患者

今年春节过后，家住在乐东县的韦先生，出现了反复咳嗽咳痰，还伴有左侧的胸部疼痛及反复的发热等症状，痰液为黄白色粘液痰，体温最高达39摄氏度，这些症状持续了将近一个月。在当地医院，医生为韦先生做了抗感染治疗，但症状未发生明显好转。

近日，在家人的陪同下，韦先生来到三亚中心医院（海南省第三人民医院）就诊。在呼吸内科，李镇医师根据韦先生的病情，给予抗感染治疗的同时，进一步完善了检查。通过检查发现，韦先生左下肺病变，考虑是肺隔离症。李镇医生当即联系心胸外科医生进行会诊。随后，韦先生转入心胸外科接受治疗。

在心胸外科，田作春副院长高度关注患者的病情，组织全科进行病历讨论。他详细查阅患者胸部CT后认为病情较为复杂，考虑为肺隔离症且左下肺已无肺功能，如不切除左下肺，患者容易发生反复感染，甚至有出现大咯血的可能，手术切除成为唯一治愈的方法。

据田作春副院长介绍，韦先生出现反复感染，胸腔内可能已经形成致密粘连，并且左下肺变异及畸形血管较多，手术的关键及风险在于处理粘连及异常的血管，一旦处理不当会造成致命性大出血，手术难度较大。

经过与患者沟通，在得到患者及家属的充分理解和同意的情况下，4月9号,手术如期开展。手中发现，患者左侧胸腔形成致密粘连，病肺与胸主动脉、下肺动静脉、支气管、膈肌呈广泛胼胝体样紧密粘贴，形成“冰冻胸腔”状态。林青主任带领苏永超医生手术团队克服重重困难，逐渐将上述粘连分离，发现异常体循环血管自胸主动脉上方呈“蚯蚓”样注入病肺，术中广泛渗血2000余毫升，经充分技术止血、输血，手术克服了各种艰险，顺利切除了左下肺，保住了左肺上叶。手术取得圆满成功，

术前术后，我院心胸外科秉持快速康复理念，做了围手术期准备。术后第一天，就为患者进行术后快速康复护理，患者很快便可以下床活动。目前，患者已顺利拔出引流管，术后康复顺利，未再出现咳嗽咳痰，发烧症状，预后良好。

据了解，肺隔离症是一种少见的先天性肺发育异常疾病，分为肺叶内型，叶外型及混合型。通常表现为咳嗽，咳痰发热，并且可伴有咯血，呼吸困难等症状，通过手术治疗可以彻底清除感染灶。(卢传刚 2019年4月24日）