王阿姨久违的笑容

7月1日，海南省第三人民医院骨关节外科刘志远主任接到一位患者家属的咨询电话，电话那头苦诉了家里有位饱受了多种慢性病困扰的老人，近20余年来因哮喘带来的痛苦不说，因近10年来反复发作的双膝关节疼痛，导致老人生活质量雪上加霜，家属恳请刘主任帮助老人制定治疗方案，改善老人生活现状。

王阿姨现年76岁，因多种基础疾病曾多次在不同的科室住院治疗，先后被诊断为“双膝关节骨性关节炎”、“慢性阻塞性肺疾病”、“哮喘”、“高血压病”、“骨质疏松伴胸椎病理性骨折”等多种疾病。主管医师综合考虑患者的病情和意见后，考虑到手术风险大，采取了保守治疗方式，反复但治疗效果并不理想，发作的疼痛极大地影响了患者生活质量。

这一天，王阿姨因为疼痛入住了海南省第三人民医院骨关节外科，在家人的陪同下，她扶着助行器，步履蹒跚，颤颤巍巍地行走于病房，除了少数的活动时间，其余则需要坐到床边依靠吸氧维持呼吸。

王阿姨回忆道：“10余年来，我的双膝关节反复出现疼痛，因为害怕手术，多年来我辗转于省内各大医院及诊所，依靠输液和吃止痛药等进行保守治疗，但疼痛仍然反复发作。”

刘志远主任带领医疗团队为王阿姨做了详细身体检查及影像学检查，针对其双膝关节老年性关节炎制定了多种治疗方案。同时向王阿姨作出了详尽的解释，如想治愈老年性关节炎，只有进行双膝人工关节置换，并向她说明了手术风险。听完刘主任的分析，患者及其家属表示理解和同意手术治疗。

经医院呼吸内科副主任医师曾宗鼎会诊指导，王阿姨肺功能检查提示严重通气功能障碍，经过治疗王阿姨肺部情况好转，但仍然不能在气管插管全麻下进行手术，并面临着因麻醉可能产生严重肺衰竭等并发症的风险。

针对王阿姨的情况，医院麻醉科徐夏主任医师和朱何叶医师决定为她进行腰硬联合阻滞麻醉，确保了手术的顺利进行。在院内多学科会诊和帮助下，省三院骨关节外科刘志远主任带领团队成功地为患者实施双膝关节表面置换术。术后王阿姨摆脱了10多年病魔的折磨，经过规范的双膝关节功能康复锻炼，目前已经可以下床自主行走。

王阿姨及其女儿十分感谢省三院骨关节外科、呼吸内科及麻醉科，在多学科的共同努力下，王阿姨终于告别了助行器，实现平稳的行走，十年来的“愁眉”终于散去，露出了久违的笑容。（周才盛 2018年7月24日）