儿童打鼾危害大，影响发育早治疗

对于儿童打呼噜这件事,很多家长不当回事,很多家长以为打呼噜意味着宝宝睡得香、睡得沉，或是因为白天玩得太累，晚上睡眠质量太好的缘故。专家提醒,儿童打鼾可能是腺样体或扁桃体肥大导致的,应及时找医生诊治,否则可能影响生长发育和认知功能。

日前，一直由于受到儿子睡觉打呼噜困扰的兜兜妈妈终于露出了笑脸。原来，今年6岁的兜兜自出生以来睡觉就会打呼噜，并且睡眠不安宁，还尿床。随着年龄的的增大，脾气也也越来越大。每天看着儿子的变化，妈妈十分担心，带着儿子辗转全国多家医院，用了不少药，却一直不见疗效。

去年来到三亚，抱着试一试的想法来到海南省第三人民医院就诊。省三院耳鼻咽喉科顾兴智主任医师通过检查发现兜兜所患的是“儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”，简称“儿童鼾症”。病因是由于扁桃体、腺样体肥大，导致上气道机械性堵塞。同时伴有扁桃体反复发炎、肿大，腺样体发炎，脓性分泌物积聚在鼻腔和鼻咽腔，导致患儿睡眠呼吸暂停，从而缺氧。听了专家耐心细致的讲解，兜兜父母恍然大悟，决定立即带孩子海南省第三人民医院接受治疗。

去年10月底，兜兜接受了微创手术治疗，手术后当天，兜兜就安静入眠了，此后困扰兜兜多年的呼噜从此消失了，妈妈终于露出了久违的笑脸，为海南省第三人民医院耳鼻咽喉科顾兴智主任医师及医务人员送来了锦旗，感谢之情溢于言表。

儿童打鼾是疾病吗？据顾兴智主任医师介绍，是指因部分或完全性上气道阻塞而导致睡眠中低氧血症,高碳酸血症 ,而出现生长停滞、心肺功能异常、神经损害、行为异常等临床表现的综合症。医学上又称儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS ）。

“儿童鼾症”常见的临床表现包括睡眠时打鼾、张口呼吸，呼吸费力，甚至口唇紫绀、睡眠不安、活动过度、多汗、觉醒、挣扎或睡眠惊恐。部分患儿伴有尿床。严重的则会发展为多动症、学习成绩差、发育迟缓、烦躁、易激惹、性格行为异常、注意力缺陷、晨起头痛、学习成绩不良等现象。

其实,儿童打鼾不仅可以引起以上几种问题，还会导致孩子生长缓慢、智力发育落后、引起渗出性中耳炎、甚至可能影响儿童的面容。据介绍，儿童在打鼾时由于鼻咽部阻塞、张口呼吸，上下牙齿咬合不正常，久而久之，可导致面部畸形发育，形成“腺样体面容”，一旦形成,难以恢复。

针对儿童鼾症的治疗，顾主任介绍道，腺样体切除术和扁桃体摘除术是目前最有效的治疗方式，但过敏性鼻炎和体重超标儿童的减肥治疗也不容忽视。

儿童鼾症的预防同样也很重要。专家指出，营养方面要保持均衡，防止因营养过剩而出现肥胖；保证儿童作息时间的规律性，减少夜间的剧烈活动；注意增强身体抵抗力，减少各种急慢性呼吸道传染病的发生，避免炎症引起的上呼吸道阻塞；患有过敏性疾病要及早治疗。

专家提醒，宝宝在睡眠中出现的一些小异常如抽搐、惊醒、哭闹、觉醒等，都可能是宝宝身体健康出现问题的信号，父母应该引起重视，及时带宝宝到医院接受相应的检查，充分了解和认识相关疾病，争取做到早发现、早诊断、早治疗。防微杜渐，才是呵护宝宝的正确方式。 

顾兴智

医学博士，主任医师，副教授，硕士生导师，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会青年委员会委员，中华医学会抗癌协会头颈专业委员会委员，中西医结合学会耳鼻喉科委员会委员，中华医学会新疆耳鼻咽喉头颈外科专业委员会青年委员，中华耳科杂志通讯编委。现任海南省第三人民医院耳鼻喉科主任。在耳鼻咽喉诊疗中心从事临床、科研、教学工作21年，积累了丰富的临床经验，在处理耳鼻咽喉科危急重症方面有一定的造诣。2017年海南省卫计委通过“好医生”计划引进到海南省第三人民医院工作。主要研究方向包括耳显微外科及侧颅底外科，头颈肿瘤的基础研究。先后承担和参与了国家级和省级科研项目多项，其中负责国家自然基金项目一项、新疆维吾尔自治区自然基金项目一项、新疆维吾尔自治区厅局级项目一项。以第一作者发表论文18篇，其中SCI论文一篇。2010年被聘为新疆维吾尔自治区人民医院青年骨干人才。曾多次在上海新华医院、上海第六人民医院、上海第九人民医院、北京同仁医院、中南大学湘雅医院等进修学习，并进行了颞骨专项训练，学习了耳鼻咽喉科近年来的最新进展，在耳科领域有很好的造诣。

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